たきもと歯科クリニックホームページ【渋谷区】

「都立病院での歯科診療」
私は、昭和５３年に東京医科歯科大学歯学部附属病院から都立豊島病院に歯科医長として転出し、平成７年に都立広尾病院に歯科部長として赴任しました。
　 足掛け３０年に及ぶ都立病院での診療は、主に障害者の方々や高齢者、病気を持ちながら日常生活を送っておられる有病者の方々でした。
これらの方々は一般の開業医ではリスクが高く、敬遠されていた人たちでした。
一方、大学病院では色々な診療科、たとえば口腔外科や歯科麻酔、義歯専門の補綴科などの先生方が数多く勤務していました。
私は都立病院に転出するにあたり、その専門性を生かしたチーム医療を組織しそれを行うことで、これらのハイリスクな患者さんを健常者と同等の治療ができると考え、各部門の専門スタッフをそろえ診療にあたりました。
当時（昭和53年）では画期的なことであり高い評価を得ることが出来ました。

「歯科医療組織の大事さ」
‘チーム医療’の原点は、大学の学生時代に経験したボート部の生活でした。
私は開成高校時代にボート部に所属し、コックスをやっていた縁で東京医科歯科大学入学後もボート部に所属していました。
大学に入学した年（昭和39年）は東京オリンピックの開催と重なり、東京医科歯科大学からも２名の部員が日本代表としてオリンピックのボート競技に出場し、一年生の私は胸躍らせ観戦した事を思い出します。
６年間のボート部生活では、ボートを早く走らせるためにはどうしたらよいか日々試行錯誤してきました。
そうしていく中で、漕手だけを鍛えれば良いのではなく、マネージャーやコックス、OBの応援が有ってこそボートを早く走らせる事が出来ることを学びました。
大学を卒業して臨床医になってこういった経験が生き、リスクの高い障害者や高齢者、有病者の口腔疾患でも、チーム医療の体制を作ることで健常者と同等の歯科治療を行うことができる、と思うに至ったのです。
都立豊島病院時代の十数年間、多くの患者さんから感謝をされました。
都立広尾病院へ転勤後も、歯科・口腔外科部長として豊島病院での経験を生かし、一般開業医ではリスクの高い高齢者や有病者、入院患者や他科に通院している患者さんの歯科治療を数多く行って来ました。

「診療への考え方」
足掛け３０年におよぶ都立病院での診療で私が学んだことは、患者さんを患者さんとして診るのではなく「一人の人間」として接し診療することでした。
つまり患者さん一人一人の人間性、人生観、尊厳を大事にすることでした。
患者さんの中には虫歯の数が極端に多く、重症化している方がいらっしゃいます。
そのような方のほとんどは、歯科治療に強い恐怖感を持っているため痛みが無くなると治療を中断、痛くなるとまた来るの繰り返しで、ついには口臭が強くなるほどひどくしてしまったりすることも少なくありませんでした。
歯科恐怖症のほとんどの方は、最初にかかった歯医者さんでひどく痛い思いをしたり、強い叱責を受けたりした方でした。
そのような方に接するとき、虫歯の数や虫歯のひどさ、抜歯の話などから入ると強い恐怖感を覚え、来院が中断してしまうのです。
そのような方々に対しては、私からよく話を聞きます。痛みの原因の除去をして来院に慣れてくるに従い、治療方針や歯の大切さを説明していくのです。
私がこの様な患者さんに申し上げる言葉の一つは、「今日が虫歯治療のスタートです。来て頂くことが第一です。今日から一緒に治療しましょうね。」です。

治療は私たちだけで出来る物ではありません。
やっと治療する気になり怖い気持ちを抑えて来院された患者さんに直す意欲、継続して通院する意欲を湧かせることが、現状からの脱出につながると考えるからです。
これはほんの一つの例ですが、都立病院で色々な症状の患者さんを診療したおかげで、私の中にそれらの症状に対応する引き出しが出来たと思っています。