虫歯
虫歯（う蝕）は、ストレプトコッカス・ミュータンス菌によって引き起こされる歯の病気です。虫歯はほかの病気と違って、原因を取り除いても、自然に治ることはありません。
虫歯がひどくなると、歯根の先の炎症を起こした部分に膿がたまります。ときには、この膿の中の細菌や毒素が、血液などに感染し、血管をとおって全身に運ばれ、関節炎やリュウマチ性疾患、腎炎、心臓病、血液疾患、皮膚病などの病気を引き起こします。最悪の場合、敗血症を併発し、死ぬことがあります。 たかが虫歯１本と侮ってはいけません。虫歯になっても早めに適切な治療を受け、早期発見、早期治療を心がけてください。
予防歯科とは
これまで歯医者さんへ行くのは「歯が痛くなった時」または「虫歯の治療するために」という考え方ではありませんでしたか？虫歯や歯周病にならないために日頃から歯医者さんで管理、指導する新しい歯科医療それが予防歯科医療です。
虫歯予防
残念ながら歯磨きだけでは、むし歯は防げません。もちろん虫歯の予防においても歯磨きは重要です。
虫歯予防のための一番は食生活の改善です。食生活の改善とは、甘いものはなるべく摂らないようにして、たとえ食べるとしてもだらだら食べないようにすることです。
虫歯予防の一環として歯の質を高めるために、フッ素を塗布する方法があります。フッ素の歯質に対する効果はエナメル質はもちろん象牙質に対する効果も若干ながら期待できるので例え大人でも利用したほうがよいでしょう。軽度の虫歯であれば再石灰化を促す効果も期待出来ます。
歯周病
歯周病は放置しておくと全身疾患を引き起こす引き金にもなりかねない病気です。また、歯を失う原因の大きな要因となっています。歯周病のもっとも基本的な治療法は、プラークコントロールです。
病原性プラークを除去し、口の中のプラークを正常なレベルに維持し、無害な細菌グループが支配的になる環境を整えることが重要です。
そのために通常、歯垢や歯石の除去とブラッシングの指導を行います。
口臭
自分や他人の口臭が気になったことはありませんか？歯周病、むし歯、舌苔、唾液異常などの口腔内の病気が口臭の主な原因とされています。また、最近話題になっている「ドライマウス」は口の中が乾燥して、唾液の力が働かず口臭の原因になります。
ドライマウスは、口呼吸、基礎疾患、代謝異常、ビタミン不足、長期にわたる薬物の利用によって起こります。
クリーニング
毎日すみずみまで磨いているつもりでも、どうしても歯ブラシの届きにくい所、汚れがたまりやすい所ができてしまいます。
この部分のお掃除を徹底的に行いのがPMTC（プロフェッショナル メカニカル トゥース クリーニング ）です。PMTCは歯の表面の汚れをとりきれいに磨きます。また、歯の表面へのフッ素塗布により、汚れをつきにくくし、多少の汚れやざらつきなどはツルツル、ピカピカに磨きあげられます。また、口臭の原因の一つである細菌をきれいに取り除くので、口臭予防にも効果があります。
クリーニング
インプラントとは、失ってしまった天然歯の替わりに、人工の歯根を顎の骨に埋め込み、その上に人工の歯を装着する最新の治療法です。
従来の入れ歯やブリッジとは違って、健康な歯を削る必要もなく、固定性であるためガタついたりせず、自分の歯と同じように"食べる・話す"ことが出来るようになります。
インプラントのメリット・デメリット
メリット
・きちんと噛め、消化器官への負担も軽減し、脳血流も増加し脳細胞が活性化されるなど全身の健康維持にも役立ちます。
・アゴの骨がやせて変形することが抑えられます。
・周りの歯の過剰負担を避けられ、周りの歯を削らずにすみます。
デメリット
・自費診療のため高額治療となります。
・適用する部位にもよるが、多くて6カ月ほど治療期間がかかります。
・治療後も半年に一度のメインテナンスをきちんとしなければならなりません。
詰め物（インレー）
ハイブリッドセラミクス
（エステニア）
長 所
・自然に近い白さを再現できます。
・金属アレルギーの心配がありません。
短 所
・金属と違い割れることもありますので、噛み合わせが不自然な方、もしくは歯ぎしりをする方はよくご相談下さい。
ゴールド18K
長 所
・銀歯に比べ金属アレルギーになりにくい。
・天然歯に近い硬さのため、かみ合わせる相手の歯にも優しい金属で奥歯に最適です。
・適合性に優れているため、歯と詰め物の継ぎ目から、虫歯になりにくいです。
短 所
・見た目は金属なので審美性が劣ります。
銀歯
長 所
・保険適用の材料となります。
・日常生活において、不自由なありません。
短 所
・見た目は金属なので審美性が劣ります。
かぶせ物（クラウン）
オールセラミックス
長 所
・自然な色を再現しやすく白さを長く保ち審美的に優れています。
・金属アレルギーの心配がありません。
短 所
・金属と違い割れることもありますので、噛み合わせが不自然な方、もしくは歯ぎしりをする方はよくご相談下さい。
メタルボンド
長 所
・オールセラミックスほどではないですが、自然に近い白さを再現できます。
短 所
・セラミックスの部分は、金属と違い割れることもありますので、噛み合わせが不自然な方、もしくは歯ぎしりをする方はよくご相談下さい。
・場合によっては、裏側の金属の範囲が写真と異なることもありますので、医師にご相談下さい。
ゴールド18K
長 所
・金の柔らかさが、噛み合わせる相手の歯にも優しい金属で奥歯には最適です。
・金属アレルギーになりにくい。
短 所
・見た目が金属なので審美的には劣ります。
銀歯
長 所
・保険適用の材料となります。
・日常生活において、不自由はありません。
短 所
・個人差はありますが、長期間で変色・腐食することがあり、歯ぐきとの境目が黒ずむこともあります。
ホワイトニングとは
歯のクリーニングをしてもきれいにならない歯の中の着色している部分を、削ることなく歯の表面にホワイトニング剤をおくことで歯の色を白くしていく歯の漂白方法です。ホワイトニングには診療室で行うオフィスホワイトニングとご自宅で行うホームホワイトニングがあります。
当院ではホームホワイトニングをお勧めしております。
ホワイトニング治療前
ホワイトニング治療後
保険の義歯と自費の義歯
義歯と一口に言っても、保険が効くもの、効かないものや種類もたくさんあります。基本的には保険の義歯にはプラスチック床を、自費の場合は金属床の義歯を使用しています。また、保険の義歯は使用できる部位が限られているという面もあります。
それぞれにメリット・デメリットがありますので、詳しくは当院の医師・スタッフまでお気軽にお聞きください。
小児矯正
小児の矯正は6～12歳ぐらいで、乳歯と永久歯が混ざった時期に行います。取り外し可能な装置（上図参照）を寝ている間に付けて頂いて顎の成長を誘導します。
（歯みがきも通常通り行うことができます。）
将来歯を抜く治療が必要かなと予想される場合でも、小児矯正治療によって歯を抜かなくてもよくなることもあります。
成人矯正
歯に金具（ブラケット）を付け、ワイヤーを通して治療を行います。 ブラケットは透明なものを使用する為、そんなには目立ちません。
ワイヤーは形状記憶合金を使用する為、従来よりも痛みが少なく歯の動きもスムーズで治療期間が短縮されています。部分的な矯正治療も行うことができます。
インビザライン
インビザラインという器具を使用して治療を行う場合、透明なので矯正治療中であっても笑顔を見せることができます。インビザラインの装着は快適なので、日頃の多忙なライフ スタイルにも支障はありません。
歯磨きやフロスにも全く影響がないので、歯と歯周組織の健康をこれまで通り保つことが出来ます。
小児歯科のQ&A
Q.仕上げ磨きはいつまで（何才になるまで）やればよいのか？
A.その子のテクニックにもよりますが、大体小学校低学年くらいまで。高学年に第二大臼歯が生えてきますが、その時までには完全に自分で磨けるようにしてください。
Q.歯磨きの時に暴れて磨かせてくれない場合、どうすればいいですか？
A.夜1回だけでも押さえて磨いてください。口を開けない場合は、ガーゼブロックを作ってください。イヤがるのは当たり前（3才前の子）。でも磨かないと治療することになり、かえって可愛そうなことになります。
3才からは、話をして、言い聞かせて、家庭で楽しく歯磨きをするように心掛けましょう！
Q.硬いものをたくさん咬ませれば顎は大きくなりますか？
A.なりません。残念ながら遺伝的要素が大きいです。しかし、よく咬むということは口のまわりの筋力の発達や脳への刺激があるという点でとてもよいことなので、よく咬むことをおすすめします。
Q.磨いているのにむし歯が出来るのはどうしてですか？
A.様々な原因が考えられます（歯の質やむし歯菌の数など）が、Dr.からみると、よく磨いているつもりでも磨き残しあることがほとんどです。プラークも白で、カラーテスターなどを使用すると、磨き残しがよく分かるのでよいと思います。
Q.どうして乳歯を治療しなければいけないのですか？
A.ごく小さいカリエスならほとんど影響はありませんが、神経にまで達するものであると、交換の時期が早くなったり、遅れたり、永久歯の生えてくる位置にまで影響を及ぼすことがあります。
